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正规医院代怀孕价格表:【后十字韧带损伤】治

时间:2019-10-29 10:07来源:未知 作者:admin 点击:
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  后交叉韧带损伤为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。其中,30%是单独损伤,70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中,PCL最为强大。生物力学实验证明,PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍,它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝 关节旋转活动轴。因此,PCL损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度,从几乎不影响生活方式到日常活动严 重受限均可发生。后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀和不稳定。已证实在内侧和髌股关节间隔中,这种损伤的结果是 退行性骨性关节炎。临床必须进行适当的治疗。 【详情】   后交叉韧带损伤为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。其中,30%是单独损伤,70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关代怀孕多少钱节韧带结构中,PCL最为强大。生物力学实验证明,PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍,它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝 关节旋转活动轴。因此,PCL损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度,从几乎不影响生活方式到日常活动严 重受限均可发生。后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀和不稳定。已证实在内侧和髌股关节间隔中,这种损伤的结果是 退行性骨性关节炎。临床必须进行适当的治疗。 01.后十字韧带损伤的发病原因有哪些 02.后十字韧带损伤容易导致什么并发症 03.后十字韧带损伤有哪些典型症状 04.后十字韧带损伤应该如何预防 05.后十字韧带损伤需要做哪些化验检查 06.后十字韧带损伤病人的饮食宜忌 07.西医治疗后十字韧带损伤的常规方法 01后十字韧带损伤的发病原因有哪些   本病发病原因是由于屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力导致的损伤。  1、屈膝位胫骨上端暴力作用:使小腿上段突然后移,引起PCL断裂,若胫骨上段继续后移,膝后关节囊也被撕裂,这一损伤还可以合并股骨,胫骨及髌骨骨折脱位,此时PCL损伤易被骨折脱位所掩盖而漏诊。  2、膝过伸暴力:暴力迫使膝关节处于过伸位,首先导致PCL断裂,若暴力继续使膝过伸,继而ACL也遭损伤,PCL断裂部位多在股骨髁附着部,其他部位损伤发生率较低。  3、后旋暴力:当足部固定,胫骨上端受到来自前方的暴力并同时旋转,这种中国合法代怀孕损伤机制常造成复合损伤,即合并有侧方结构的损伤,胫骨向后半脱位要比单纯PCL损伤严重。 02后十字韧带损伤容易导致什么并发症   后十字韧带损伤治疗不及时,可产生较严重的并发症。处理不当会引起关节内骨折或撕脱骨折,晚期可并发膝关节退行性骨关节炎。 03后十字韧带损伤有哪些典型症状   患膝受损伤时,常可闻撕裂音或有撕裂感倒地,膝部剧烈疼痛,迅速肿胀,初限于关节内,当后关节囊破裂时,肿胀蔓延至腘窝部,并累及小腿后侧,逐 渐出现皮下淤血斑,表示关节内出血溢漏于膝后及腓肠肌、比目鱼肌间隙。若合并膝MCL或LCL损伤,可出现内、外翻异常运动和内、外旋转不稳现象,韧带局 部可出现疼痛和肿胀,Jerk试验阳性。Jerk试验阳性表示膝前外侧旋转不正规医院合法代怀孕稳,证明膝关节MCL(包括MCL和内侧关节囊韧带)损伤。 04后十字韧带损伤应该如何预防   运动爱好者或运动员易患本病正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要建议运动落地时,应前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾尽可能避免膝关节侧向或前后的动作切记在落地时膝关节不可向内扭曲,并且将冲击力尽量减轻日常生活中应做到以下几点:  1、运动前要做好热身活动,使关节热先起来;  2、不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调;  3、加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活;  4、在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤  5、注意膝关节的保暖,每天可定时进行膝关节的热敷和按摩  6、避免膝关节的过度劳累,尽量不要做膝关节的下蹲运动  7、身体过于肥胖者应减轻体重  8、进行体育锻炼时应避免超负荷 05后十字韧带损伤需要做哪些化验检查   患膝受损伤时,常可闻撕裂音或有撕裂感倒地,膝部剧烈疼痛,迅速肿胀,初限于关节内,当后关节囊破裂时,肿胀蔓延至腘窝部,并累及小腿后侧,逐 渐出现皮下淤血斑,表示关节内出血溢漏于膝后及腓肠肌、比目鱼肌间隙。若合并膝MCL或LCL损伤,可出现内、外翻异常运动和内、外旋转不稳现象,韧带局 部可出现疼痛和肿胀,Jerk试验阳性。Jerk试验阳性表示膝前外侧旋转不稳,证明膝关节MCL(包括MCL和内侧关节囊韧带)损伤。常需在急性期过后 才能检查。其法为:令患者仰卧,屈髋45°,屈膝90°,同时内旋胫骨,并于小腿上端施以外翻应力,然后逐渐伸直膝关节至20°~30°位时,外侧股骨与 胫骨关节面可发生半脱位。如果当膝关节再进一步伸直时,发生自然复位出现弹动感和响声,则为阳性。另法为:伸膝位,将小腿外旋或中立,对膝关节试以外翻应 力,逐渐屈中国2019年合法代怀孕曲至20°~30°位时,有弹响声和脱位感为阳性。除上述方法,其他辅助检查还包括:  1、X线检查   示膝关节间隙增宽,PCL胫骨附丽点可见撕脱骨折,对可疑病例,笔者用股神经与坐骨神经阻滞下,屈膝90°做前,后抽屉试验,照膝侧位X线片,进行测 量,从股骨髁的中心点向胫骨平台水平线做垂线将水平线分为前后两段,任何一段比健侧同段长5mm以上,是为阳性,前段长者为ACL撕裂,后段长者为PCL 损伤。  2、MRI诊断  急性PCL损伤,确诊率100%,但对于陈旧损伤,有假阴性。 06后十字韧带损伤病人的饮食宜忌   一般软组织损伤都存在气滞血瘀现象,可选食具有行气活血、消瘀止痛作用的食物,如三七、葱白、橘皮、玫瑰花、螃蟹、油菜、慈姑、茄子、山楂等。但一定要注意,如果还有出血现象,则不宜选用。  同时韧带主要是由胶原蛋白构成,所以饮食上可以吃富含胶原蛋白的膳食,比如鸡爪、猪爪、鱼胶等都会含有大量的胶原蛋白;适当注意钙质的补充,可以选择小鱼虾、紫菜等。 07西医治疗后十字韧带损伤的常规方法   根据患者韧带损伤程度,可选择手术治疗与非手术治疗两种方式:????? 1、非手术治疗   非手术治疗的常用标准是:胫骨旋转中立位后抽屉征  2、早期手术修复韧带  (1)适应证:  ①胫止点撕脱骨折移位者;  ②合并有半月板损伤有关节交锁,不能自解者,应早期手术修复;  ③严重膝关节脱位,前,后交叉韧带断裂,后外角损伤应急诊手术,特别是后外角损伤应早期修复。  (2)手术要点:PCL修复的切口,视有无合并其他韧带损伤而定。  ①单纯PCL损伤,或PCL损伤并膝MCL损伤,取膝后内侧切口,经MCL后束之后方进入。  ②PCL损伤并后外侧结构损伤,宜取膝后外侧切口,经股二头肌前缘进入中国代怀孕价格,探查和修复外侧韧带及腘肌腱。  ③PCL损伤有胫骨撕脱骨折者,可选择后S形切口,将腓肠肌内侧头牵向外侧以保护腘窝血管神经,骨片较大者以螺丝钉固定,较小者,用钢丝套住,从骨洞中牵至胫骨前内侧固定(图4)这种损伤提倡早期修复。  ④韧带实质断裂就采用自体或异体肌腱重建,合并膝MCL,LCL损伤时,应先缝合LCL,最后拉紧后十字韧带固定。  (3)术后处理:单纯PCL损伤,伸直位固定6周,如后关节囊同时损伤时,则应屈膝20°位固定6周,去石膏,锻炼膝关节活动。治疗结果以胫骨止点撕脱骨折复位缝合者为最好,均恢复优良。  3、晚期PCL损伤  手术适应证:患者年轻,一般45岁以下,膝关节反复疼痛,肿胀,有不稳感,后抽屉征Ⅲ级(后方松弛>10mm),一般考虑手术重建,如同时伴有后外或后内侧旋转不稳定,是绝对手术适应证,对于运动员手术指征可稍放宽。 (责任编辑:admin)
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